Evaluation of Obesity Management Recorded in Electronic Clinical History: A Cohort Study

Background: The prevalence of obesity is increasing worldwide. Because of their close proximity to the population, primary care physicians and nurses are in a unique position to motivate and advise patients with obesity on a healthy diet and increased physical activity. Drawing from information recorded in electronic clinical records, we evaluated how the general recommendations included in obesity guidelines are being implemented in routine clinical practice. Methods: This study drew from the following data from a cohort of 209 patients with obesity that attended primary care consultations: electronic clinical records, body mass index (BMI), waist circumference (WC), cardiovascular risk factors, comorbidities and whether their health professional documented compliance with the recommendations of the evidence-based obesity guidelines in their electronic history. Results: Only 25.4% of the clinical records met all the criteria established in the therapeutic guidelines regarding diet prescription, 1.4% for physical activity and 1.5% for behavioral change activities. The patients whose records mentioned diet prescription and physical activity and who received follow-up consultations for both factors had lower average BMI and WC, although this relationship was not significant after adjusting for baseline. Conclusions: We found that only a small number of records in the electronic clinical histories followed the evidence-based obesity guidelines. Recording dietetic prescription and physical exercise in the patient's clinical record is associated with better control of obesity.Universidad de Cádi

Characterization, epidemiology and trends of eating disorders

Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) son un grupo de afecciones en las cuales las creencias negativas sobre la comida, la forma del cuerpo y el peso corporal se acompañan de conductas que incluyen restricción de la ingesta, atracones, realización excesiva de ejercicio, provocación del vómito y uso de laxantes. Pueden llegar a ser graves, repercutir sobre la calidad de vida y conducir a múltiples complicaciones físicas y psiquiátricas, incluso con desenlace fatal. El propósito de este capítulo es describir las características, la epidemiología y las tendencias de los TCA con información actualizada a partir de las publicaciones más recientes. Métodos: se ha realizado una búsqueda sistemática de la literatura en Medline, EMBASE, Cochrane y Web of Science. Los términos de búsqueda fueron “anorexia nervosa”, “bulimia nervosa”, “binge eating disorders” and “epidemiology” en título y resumen. Resultados: los TCA se presentan generalmente en adolescentes y adultos jóvenes. Los mejor caracterizados son la anorexia nerviosa (AN), la bulimia nerviosa (BN) y el trastorno por atracón (TA). Los estudios de prevalencia indican amplias diferencias en función del grupo de edad y el sexo, muy superior en las mujeres jóvenes (AN: 0,1-2 %; BN: 0,37-2,98 %; TA: 0,62-4,45 %). La prevalencia de los TCA es del 2,2 % (0,2-13,1 %) en Europa, del 3,5 % (0,6-7,8 %) en Asia y del 4,6 % (2,0-13,5 %) en América. La comorbilidad es elevada con problemas psiquiátricos como la depresión, la ansiedad, el déficit de atención e hiperactividad, el trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos de personalida

Association of Adherence to Specific Mediterranean Diet Components and Cardiorespiratory Fitness in Young Adults

Objective: Cardiorespiratory fitness (CRF) and a healthy diet may be part of an overall healthy lifestyle. The association between cardiorespiratory fitness and adherence to an overall Mediterranean Diet (MedD) pattern and specific MedD foods has been assessed. Design: Subjects completed a lifestyle survey and dietary pattern, using the validated MedD Adherence 14-item questionnaire and two self-reported 24-h dietary recalls. Participants' height, body weight, waist circumference (WC), and CRF (maximum oxygen uptake, VO2max, ml/kg/min) were measured. Setting: University of Cadiz, Spain. Subjects: A sample of young adults (n = 275, 22.2 +/- 6.3 years). Results: Mean VO2max was 43.9 mL/kg/min (SD 8.5 mL/kg/min). Most participants had healthy CRF (75.9%). The average MedD score was 6.2 points (SD 1.8 points). Participants who consumed more servings of nuts had higher VO2max. Those who showed low CRF performed less physical activity (PA) and had a higher body mass index (BMI) and WC compared with those classified as having healthy CRF. Nut consumption was positively associated with VO2max (beta = 0.320; 95% CI 2.4, 10.7; p < 0.002), adjusting for sex, age, smoking PA, BMI, WC, and energy intake, showing the subjects who consumed more nuts were fitter than young adults who consumed less. Conclusions: CRF is positively associated with nut consumption but not with the overall MedD pattern and all other MedD foods in the young adults. The subjects who consumed more servings of nuts were fitter than young adults who consumed less. Moreover, fitter subjects performed more PA and had a lower BMI and WC than those who had lower fitness levels

Social media and cyberbullying in eating disorders

Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) son una patología multifactorial. En su inicio están implicadas múltiples variables a las que se les suma hoy en día un posible potenciador: la difusión y promoción de la cultura de la delgadez y la apología de los TCA a través de las redes sociales (RR. SS.) usadas por los más jóvenes. A través de las herramientas de feedback de las redes (likes, comments, visitas, retweets, etc.) y los elementos de comparación entre iguales de las RR. SS. más visuales, muchos usuarios llegan a desarrollar conductas de riesgo que a su vez retroalimentan a otros. Por otra parte, se crea la sensación de pertenencia a un grupo o tribu a través de comunidades cuyos miembros se sienten apoyados y donde se comparten de forma afectiva dietas muy restrictivas, así como formas de ocultarlas y otras conductas a quienes no pertenecen al grupo; ambos elementos dificultan la intervención por parte de los profesionales y la familia. Debido al uso extensivo de las RR. SS., a la rápida difusión de todo aquello que se publica y al escaso control que hay sobre el contenido que se comparte, resulta prácticamente imposible controlar los sitios donde se hace apología y se promueven las conductas que contribuyen al desarrollo o mantenimiento de los TCA. El ciberacoso o intimidación por medio de tecnologías digitales utiliza con frecuencia críticas sobre la imagen corporal que dañan la autoestima de los más vulnerables, y es un factor cada vez más presente en los jóvenes que han padecido un TCA. Se considera que la clave de la prevención reside en la alfabetización mediática del uso de las RR. SS., así como la supervisión parental de los más jóvenes. Las personas en riesgo o ya diagnosticadas de TCA encuentran en estas redes el apoyo social que buscan, pero sesgado hacia las conductas de riesgo, cuando sería posible explotarlas en beneficio de la promoción de hábitos saludables y para la recuperación de estos trastorno

Lifestyle and Treatment Adherence Intervention after a Coronary Event Based on an Interactive Web Application (EVITE): Randomized Controlled Clinical Trial Protocol

Coronary heart disease is one of the main causes of morbimortality around the world. Patients that survive a coronary event suffer a high risk of readmission, relapse and mortality, attributed to the sub-optimal control of cardiovascular risk factors (CVRF), which highlights the need to improve secondary prevention strategies aimed at improving their lifestyle and adherence to treatment. Through a randomized controlled clinical trial, this study aims to evaluate the effect of an intervention involving an online health application supported by a mobile telephone or tablet (mHealth) on lifestyle (diet, physical activity, and tobacco consumption) and treatment adherence among people with coronary heart disease after percutaneous coronary intervention. The sample will comprise 240 subjects (120 in each arm: intervention and usual care). They are assessed immediately and nine months after their hospital discharge about sociodemographic, clinical, CVRF, lifestyle, and treatment adherence characteristics. The educative intervention, involving a follow-up and self-monitoring, will be performed using an online mHealth tool consisting of an application for mobile phones and tablets. The quantitative primary outcomes from the two groups will be compared using an analysis of covariance (ANCOVA) adjusted for age and gender. A multivariate analysis will be performed to examine the association of the intervention with lifestyle habits, the control of CVRFs, and outcomes after discharge in terms of the use of health services, emergency visits, cardiovascular events and readmissions.Andalusian Ministry of Health and Families, Spain. Public funding. PI-0067-2018. JA Tur is funded by CIBEROBN (CB12/03/30038)-Instituto de Salud Carlos III and cofunded by the European Regional Development Fund

A Multimodal Intervention for Prevention of Overweight and Obesity in Schoolchildren. A Protocol Study "PREVIENE-CADIZ"

This paper describes the protocol for a study designed to address the high prevalence (40%) of childhood overweight and obesity in the province of Cadiz, Spain, as a reflection of what is happening worldwide. It is widely known that children who suffer from childhood obesity have a higher risk of developing chronic diseases in adulthood. This causes a decrease in the quality of life and an increase in health spending. In this context, it is necessary to intervene promoting healthy lifestyle habits from an early stage. The objective of this project will be to evaluate the effectiveness of a multimodal intervention (individual, school and family) called "PREVIENE-CaDIZ" [CADIZ-PREVENT]. The intervention will be focused mainly on diet, physical activity, sedentary lifestyle and sleep, to prevent overweight and obesity in schoolchildren from 8 to 9 years old in the province of Cadiz. It will consist of a 10-session education program carried out in the classroom by the teachers. In addition, children will be assigned two workbooks, one to work on in class and the other at home with parents. A workshop aimed at parents will be included to help teach them how to obtain healthier lifestyle habits. The proposed study will involve a quasi-experimental design with a control group

Prevención del sobrepeso y la obesidad infantil en escolares de la provincia de Cádiz. Estudio cuasiexperimental de la efectividad de una intervención multicomponente. PREVIENE-CÁDIZ. Informe de resultados.

En el presente documento se muestran los informes de los principales resultados obtenidos de la evaluación de los escolares participantes en el proyecto "Prevención del sobrepeso y la obesidad infantil en escolares de la provincia de Cádiz. Estudio cuasiexperimental de la efectividad de una intervención multicomponente. PREVIENE-CÁDIZ", mostrándose la comparativa entre el global de la muestra del estudio y segmentando por cada centro escolar participante, con el objetivo de que los centros escolares que han participado en el estudio puedan comprobar el estado de salud en el que se encuentran sus estudiantes con respecto al total de la provincia de Cádiz. De esta forma cada centro puede comprobar en qué aspectos (alimentación, actividad física, sedentarismo y/o descanso) deben hacer hincapié para mejorar el estado de salud de los estudiantes, tanto actuales como futuros.European ITI project PI-0007-2017477 página

Advertising and the media in eating disorders

Los medios de comunicación, a través de la publicidad, transmiten un ideal de belleza no real asociado con rasgos positivos como popularidad, aprecio, aceptación, inteligencia, etc. Esto puede constituir uno de los factores que comprometen la salud emocional y física, siendo respon- sables de crear expectativas poco realistas e insatisfacción corporal y ejerciendo una influencia muy destacada en el desencadenamiento o mantenimiento de los malos hábitos alimentarios que pueden abocar en trastornos del comportamiento alimentario. La población más joven tiene una baja capacidad para prever los efectos nocivos de ciertos mensajes con intereses comerciales, por lo que se requiere la puesta en marcha de programas preventivos basados en la educación mediática, acompañada de un modelado del núcleo familiar en el que se promueva un estilo de vida saludabl